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兒童呼吸道感染進入高發期 如何防治?


www.chenjiong.cn  來源: 新華網  日期: 2024-12-06

  近日,受入冬冷空氣影響,各地呼吸道疾病進入高發期。為何兒童在秋冬季節易患呼吸道疾?應該如何預防感染?發現呼吸道癥狀后應如何處置?記者走訪上海市部分醫療機構,了解防治情況。
 
  12月4日下午,記者在楊浦區某三甲綜合性醫院的兒內科門診大廳看到,約有二十位家長正帶著孩子等候就診,掛號窗口已無人排隊,門診及輸液、霧化治療室運行有序。咨詢臺工作人員表示,近期日就診人數略有起伏,醫生會確保將當日所有已掛號患者看診完畢。
 
  “秋冬本來就是兒童呼吸道感染的高發季節,除了因未及時調整衣物著涼導致免疫力下降以外,流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等呼吸道疾病的病原體在秋冬季節也較為活躍,一旦感染人體,能引起一系列疾病。”上海市兒童醫院急診科主任、主任醫師黃玉娟表示,由于兒童的呼吸道相對短且狹窄,黏膜柔軟,血管豐富,免疫功能尚未完全成熟,因此對病原體的抵抗力更弱。
 
  據黃玉娟介紹,近期百日咳感染患者數呈低位運行態勢。她建議,嬰幼兒應做好百白破疫苗的免疫接種工作,4至6歲兒童必要時應強化接種百日咳疫苗。如孩子有痙攣性咳嗽,痙咳時面色漲紅,出現雞鳴樣回聲及嘔吐等表現,建議及時到醫院就診,同步完善百日咳核酸檢測。
 
  黃玉娟表示,相比去年,支原體感染及支原體肺炎目前仍處于散發流行中,發病率相對穩定或略有下降。值得注意的是,與既往肺炎支原體感染多見于5歲以上兒童的特點不同,今年低年齡兒童感染例數亦較多見。黃玉娟建議,如果孩子發熱3至4天仍無緩解跡象(無熱峰下降或發熱間隔時間延長),且咳嗽逐漸增多,建議及時到醫院復診,完善血常規、C反應蛋白、胸片、肺炎支原體核酸及耐藥位點檢測,明確診斷,有效治療,改善預后。
 
  此外,鼻病毒引發的輕癥感冒雖然短期內即可自愈,但近年來也出現了不少鼻病毒導致重癥肺炎的臨床病例,故仍需要引起足夠重視,預防感染?梢允褂蒙硇院K畤婌F沖洗鼻腔,從而有效去除鼻腔內的污垢、過敏原和病菌等有害因子,起到防護和治療的效果。
 
  “為防止病原體感染,應當避免前往人員密集及通風不好的公共場所,若處于這類場所,應科學佩戴口罩。日常生活中,應勤用流動的水洗手,不用臟手觸摸眼、鼻或口,保證睡眠充足、均衡飲食、適量運動和良好心態,增強機體免疫力,降低感染風險。”黃玉娟說。
 
  此外,每年接種流感疫苗是預防流感最有效的措施。除兒童外,老年人、孕婦、慢性病患者、醫務人員等重點人群也可通過接種疫苗有效減少感染、發病和發生重癥的風險。
 
  在呼吸道疾病高發期,兒童如果出現發熱癥狀,需要第一時間趕往醫院嗎?
 
  上海市兒童醫院呼吸科副主任顧浩翔表示:“如果發熱時間不足12小時,血常規、C反應蛋白等炎癥指標或病原往往可能尚未測得異常。”他建議,如果患兒體溫可控,熱退時精神反應良好,可以暫時居家觀察處理;如果發熱超過24小時仍有反復,需要依賴退熱藥物才能維持或接近正常體溫,則建議前往醫院進行血常規及病原學檢測。
 
  此外,兒童呼吸道疾病治療應避免抗生素濫用。在未明確病原或已排除細菌感染的情況下,不建議自行給予抗菌藥物治療。對于癥狀較重的感染兒童,應在醫師指導下,結合實際情況,有依據、有目的地使用抗感染治療藥物。
 
  顧浩翔特別提醒:“高熱兒童不能捂。”當孩子發高燒時,應當適當降低環境溫度,合理使用退熱藥物,避免熱性驚厥、捂熱綜合征等并發癥。
 
  黃玉娟也提醒家長:“孩子一旦生病,盡量居家休息治療,直到癥狀消失。家長如果出現咳嗽等呼吸道感染癥狀,也應在近距離接觸或照護嬰幼兒時科學佩戴口罩。”
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