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中醫知識

常見癥狀鑒別之不寐

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不寐，也稱“失眠”，是指不能正常的睡眠。如不易入睡，或睡眠不穩，時寐時醒，甚則整夜不能入睡。

不寐一證與心、肝、脾、腎、胃等有關，臨床當辨明所在臟腑、及病證的虛實。

——多夢易醒，心悸健忘，神疲乏力，食欲不振，面色無華，舌淡，苔薄，脈細者，是心脾兩虛之不寐。

心脾兩虛，氣血虧損，不能儒養心神，故多夢易醒。

——不寐心煩，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口干津少，或夢遺，健忘，心悸，舌紅，苔少，脈細數者，是陰虛火旺之不寐。腎陰不足，心火偏旺，心神不寧，故不寐心煩。

——少寐多夢，或惡夢紛壇，心煩易怒，胸脅脹滿，頭痛，口苦，目赤，舌紅，苔黃，脈弦數者，是肝火上炎之不寐。肝氣郁結，化火上找所致。

——不寐，或多夢易醒，胸悶脹滿，嘔惡，痰多色黃或白，食欲不振，苔白膩或黃膩，脈滑者，是痰濕內阻之不寐。痰濕內蘊，上擾神明，故不寐。——少寐多夢，易驚醒，平素膽怯，或情志抑郁，舌淡，脈弦細者，是心膽氣虛之不寐。心膽氣虛，心神不寧，故少寐多夢。

——少寐或不寐，甚則徹夜不眠，伴神志錯亂，語言紊亂，時哭時笑，舌紅或暗，或有瘀斑，脈弦數者，是瘀熱乘心之不寐。血與熱相結，瘀熱上擾神明故不寐。

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