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《刪補名醫方論》之大青龍湯
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治太陽風寒兩傷,榮衛同病,傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證,二證俱不出汗而煩躁者,用此兩解發汗,雖有是證,若脈微弱自汗出者,不可服之,服必亡陽。
【組成】麻黃六兩去節 桂枝二兩 杏仁四十個去皮尖 甘草二兩炙 生姜三兩切 大棗十二枚擘 石膏如雞子大碎綿裹 以上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微汗,汗出多者,溫粉撲之一服汗者,停后服,汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁不得眠也。
【注】何以知風寒兩傷榮衛同病,以傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證也,名大青龍湯者,取龍興云雨之義也,治風不外乎桂枝,治寒不外乎麻黃,合桂枝麻黃二湯以成劑,故為兼風寒中傷者主之也,二證俱無汗,故減芍藥,不欲其收也,二證俱煩躁,故加石膏,以解其熱也,設無煩躁,又有當從事于麻黃桂枝各半湯也,仲景于表劑中加大寒辛甘之品,則知麻黃證之發熱,熱全在表,大青龍證之煩躁,兼肌里矣,初病太陽,即用石膏者,以其辛能解肌熱,寒能清胃火,甘能生津液,是預保陽明存津液之先著也,粗工疑而畏之,當用不用,必致熱結陽明,斑黃狂冒,紛然變出矣,觀此則可知石膏乃中風傷寒之要藥,得麻桂而有青龍之名,得知草而有白虎之號也,服后取微汗,汗出多者溫粉撲之,一服得汗停其后服,蓋戒人即當汗之證,亦不可過汗也,所以仲景桂枝湯中,不用麻黃者,是欲其不大發汗也,麻黃湯中用桂枝者,恐其過汗無制也,若不慎守其法,汗多亡陽,變生諸逆,表遂空虛而不任風,陰盛格陽而更煩躁不得眠也。
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