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鈴蘭
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【出處】出自《東北藥植志》
【拼音名】Línɡ Lán
【英文名】Lilyofthevalley Herb
【別名】香水花、蘆藜花、鹿鈴草、鈴鐺花、小蘆藜、草寸香
【來源】
藥材基源：為百合科植物鈴蘭的全草或根。
拉丁植物動物礦物名：Convallaria majalis L. [C. keiskei Miq.]
采收和儲藏：7-9月采挖，去凈泥土，曬干。
【原形態】鈴蘭，多年生草本，高達30cm。根莖細長，匍匐生長。葉2枚；葉柄長約16cm，呈鞘狀互相抱著，基部有數枚鞘狀的膜質鱗片。葉片橢圓形，長13-15cm，寬7-7.5cm，先端急尖，基部稍狹窄；花葶高15-30cm，稍外彎；總狀花序偏向一側；苞片披針形，膜質，短于花梗；花乳白色，闊鐘形，下垂，長約7mm，寬約1cm；花被選端6裂，裂片卵狀三角形；雄蕊6；花柱比花被短。漿果球形，熟后紅色。種子橢圓形，扁平，4-6顆。花期5-6月，果期6-7月。
【生境分布】
生態環境：生于海拔850-2500m的潮濕處或溝邊。
資源分布：分布東北、華北、陜西、甘肅、寧夏、山東、江蘇、浙江、河南、湖南等地。
【栽培】生物學特性 喜半陰、涼爽濕潤環境，耐寒，喜肥。對土壤要求不嚴，宜選林下土層深厚、富含腐殖質、疏松肥沃的壤土種植。忌炎熱。 栽培技術 用根莖和種子繁殖。根莖繁殖：秋季于10月上中旬，春季于萌芽前將根莖挖出，把帶有芽眼的根莖分開，按行株距25cm×5cm挖穴，穴深5cm左右，每穴栽2-3株，覆土后壓實，澆水，2-3年后即可連成片。種子繁殖：果實變紅時采收，將其置于水中搓去果肉，把種子洗凈晾干，貯藏備用。春、秋季均可播種。秋播于10月下旬-11月初，春播于3月下旬-4月上旬，在畦上按行距10-15cm，開深2-3cm的溝條播，將種子均勻撒在溝內，覆土后稍加鎮壓，澆水，溫度在17-20度時，15d左右出苗。 田間管理 淺松土，勤拔草，每年施2-3次追肥，施以餅肥、過磷酸鈣和適量草本灰，須經常澆水，保持土壤濕潤。
【性狀】性狀鑒別 全草長10-30cm。根莖細長，匍匐狀，具多數肉質須根。葉通常2枚。完整葉片橢圓形或橢圓狀披針形，長7-20cm，寬3-8cm，全緣，先端急尖，基部楔形，葉脈平行弧形。葉柄長8-20cm，稍呈鞘狀。總狀花序，偏向一側，花白色，約10朵，下垂，有香氣。
【化學成份】全草含卡烯內酯（cardenolides），鈴蘭毒甙（convallatoxin），葡萄糖鈴蘭毒原甙（glucoconvalloside），鈴蘭毒原甙（convalloside），去葡萄糖墻花毒甙（deglucocheirotoxin），鈴蘭毒醇甙（convallatoxol），鈴蘭種甙（majaloside）。單甙類有：異鼠李素3-半乳糖甙（isorhamnetin 3-galactoside），槲皮素3-半乳糖甙（quercetin 3-galactoside），山柰酚 3-半乳糖甙（kaempferol 3-galactoside）；二糖甙類有：異鼠李素3-半乳鼠李糖甙（isorham-netin 3-galactorhamnoside），槲皮素 3-半乳鼠李糖甙（quercetin 3-galactorhamnoside）及山柰酚 3-半乳鼠李糖甙（kaempferol 3-galactorhamnoside）；三甙類有：異鼠李素 3-半乳糖二鼠李糖甙（isorhamnetin 3=galactodirhamnoside），槲皮素 3-半乳糖二鼠李糖甙（quercetin 3-galactodirhamnoside）及山柰酚3-半乳糖二鼠李糖甙（kaempferol 3-galactodirhamnoside）。還含杠柳-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucoperigulomethyloside），比平多甙元-6-脫氧古洛糖甙（bipindogulomethyloside），畢平多甙元-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucobipindogulomethyloside），畢平多甙元3-O-6'-去氧β-D-古洛糖甙（bipindogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），畢平多甙元3-O-α-L鼠李糖甙6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin 3-O-α-L-rhamnoside 6'-deoxy-β-D-alloside），畢平多甙元3-O-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin-3-O-β-D-alloside），沙門托洛甙元-3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentologenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門托洛甙元3-O-6'-去氧-β-古洛糖甙（sarmentologenin 3-O-6'-deoxy-β-guloside），沙門托洛甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentolo-genin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙門托西甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentosigenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門托西甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentosigenin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙門托西甙元-3-O-6'-去氧-β-D-古洛糖甙（sarmentosigenin-3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），葉綠素（chlorophyll）和類胡蘿卜（carotenoid） 地上部分含坎納醇-3-O-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-α-L-rhamnoside），坎納醇-3-O-β-D-甲基阿洛糖甙（cannogenol-3-O-β-D-allomethyloside），異鼠李素（isorhamnetin），槲皮素（quercetin），山柰酚（kaempferol），木犀草素（luteolin），芹菜素（apigenin），金圣草素（chrysoeriol），新鈴蘭毒原甙（neoconval-loside），鈴蘭毒原甙（convalloside）。 葉含杠柳鼠李糖甙（periplorhamnoside），3β，5，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內酯3-α-L-鼠李糖甙（3β，5，14β-trihydroxy-5β-card-20(22)-enolide 3-α-L-rhamnoside），杠柳古洛糖甙（perigulo-side），蘿藦甙元6-去氧-β-D-古洛糖甙（periplogenin 6-deoxy-β-D-guloside），灰毛糖芥強心甙（canescein），沙門托西甙元A 3β-O-α-L-鼠李糖甙（sormentosigenin A 3β-O-α-rhamnoside），沙門甙元α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin α-L-rhamnoside），19-氫化灰毛糖芥強心甙即沙門甙元β-D-6-脫氧古洛糖甙（canesceol,carmentogenin β-D-gulomethyloside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（ctrophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allo-side-α-L-rhamnoside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-阿拉伯糖甙（strophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-arabinoside），毒毛旋花子甙元3-O-α-L-鼠李糖甙-2'-β-D-葡萄糖甙（strophanthidin 3-O-α-L-rhamnosido-2'-β-D-glucoside），坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-β-D-葡萄糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-alloside-β-D-glucoside），坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），19-羥基沙門甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（19-hydrox-ysarmentogenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-古洛甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）。 花含杠柳鼠李糖甙，3β，5，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內酯3-α-L-鼠李糖甙，杠柳古洛糖甙，蘿藦甙元 6-去氧-β-D-古洛糖甙，鈴蘭毒甙，3'，4'，5，7-四羥基黃酮-6-鼠李糖甙（biorobin），生物槲皮素（bioquercetin），鈴蘭黃酮甙（keioside），異槲皮素（isoquercetin），山柰酚-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempferol-3-O-β-D-galactopvranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopvranoside]，槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[quercetin-3-O-β-D-galactopyranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopyranoside]。 根莖含加那利甙元3-O-α-L-吡喃鼠糖基-（1→5）-O-β-D-呋喃木糖甙[canarigenin 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→5）-O-β-D-xylofuranoside]。根及根莖含去葡萄糖墻花毒甙，鈴蘭毒甙，鈴蘭毒醇甙，呋甾烷醇皂甙（furostanol saponin），螺甾烷醇皂甙（spirostanol saponin）。 種子含新鈴蘭毒原甙，鈴蘭毒原甙。
【藥理作用】
1.強心作用：鈴蘭葉、莖或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黃樣作用，對冷血及溫血動物均能加強心肌收縮力，對衰竭心臟作用更顯著：它能減慢心率，抑制傳導，表現強心甙的作用特點。其浸劑容易水解，因而影響保存及效價的穩定，口服效力不佳，為其缺點。藥用其全草，所含的有效成分強心貳因采收季節、處理方法的不同而有顯著變化。根的強心貳含量在果實形成期最高，在現葉期和葉片開張期含量也較多；葉、葉柄、花草及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高(比果實形成期的根中含量更高)；種子則在黃果期和紅果期含量最高。果實與種子的含量相似。早年曾報道東北鈴蘭以根部效力最強，為洋地黃葉的23-25倍，葉柄為10-15倍，葉為7-8倍。也有報道，于5月下旬采集后，自然干燥，其強心效價(鴿法)以葉柄最高，每克相當于30.98洋地黃國際單位，根為19.95，葉為 11.09，花為20.29；上述報道的差異可能與采集期及干燥程度有關。5月中旬采集的東北玉泉鈴蘭葉、莖的生物效價(鴿法)約相當于洋地黃的3倍多。放置1年后以豚鼠法測定其效價則為洋地黃的二倍左右。全草配劑療效(豚鼠法) 比洋地黃強1.9倍。
鈴蘭毒甙的強心作用特點與毒毛旋花子甙相似，是目前已知各種植物強心甙中最強的一種。國產鈴蘭毒甙注射劑(每毫升含0.1mg)比洋地黃毒甙強5倍，成人飽和量在0.2-0.3mg之間，靜脈注射(以葡萄糖液稀釋，緩慢注射)后20-25分鐘生效。平均療效可維持8-15小時，飽和量分2-3次給予。總劑量達0.4mg時作用顯著。維持量為0.05-0.1mg。可作為毒毛旋花子甙的國產代用品，但有人認為，對某些嚴重病例仍不能完全代替。在離體蛙心實驗中，山楂提取液與鈴蘭毒甙合用，強心作用增強而毒性減弱。與氨茶堿合用對左心室功能傷害的動物更敏感。大鼠注射鈴蘭毒甙，可明顯減少心臟中去甲腎上腺素的含量，蛙注射利血平后，對鈴蘭毒甙的敏感性降低2-4倍。鈴蘭毒甙對兔實驗性急性冠脈功能不足的循環紊亂有一定改善(糖元再合成增加)；鈴蘭浸劑對實驗性心肌炎也似有療效。鈴蘭毒醇甙效價更高。去葡萄糖墻花毒甙效價也很高。鈴蘭毒原甙(水解后產生鈴蘭毒甙)效價較鈴蘭毒甙約低2倍多。鈴蘭苦甙作用類似狄吉他林。鈴蘭皂甙能致惡心、嘔吐和腹瀉，無強心作用。由鈴蘭花除去雜質和皂甙后所得的總甙稱鈴蘭甙液(Con-vasidum，有時稱鈴蘭毒甙液)，每毫升相當鈴蘭花 1g，效價穩定，可供口服和靜膿注射。鈴蘭葉的總甙制劑稱為柯爾格利康，可供注射，作用與毒毛旋花子甙相似，但作用較弱，毒性較小。
2.吸收、排泄和蓄積：鈴蘭口服制劑一般穩定性差，吸收不佳，在腸道內易于破壞，因此，藥效顯著降低，作用不及洋地黃。東北玉泉鈴蘭酊劑，予豚鼠十二指腸給藥，6小時僅吸收50%左右。鈴蘭毒原甙十二指腸給藥，效力也顯著降低。鈴蘭毒甙也以靜脈注射活性最高，而以腸道給藥為最低。不同動物間也有差異，如大鼠與貓口服吸收率可達90%，而豚鼠僅為14%。在體內破壞迅速，排泄也快，蓄積作用比洋地黃小。鈴蘭毒原甙給藥3天后已大部排泄，6天后可全部排完；鈴蘭毒甙蓄積性很低，1天可排出給藥量的一半，5天排完，還有報告48小時已完全從體內消失者；在肝臟中2-4小時可破壞34%，消除速度為0.0019-0.0022mg/kg/小時，較詳地黃毒甙快2.1倍。鈴蘭毒甙在大鼠離體小腸的灌流中，可代謝為鈴蘭毒醇甙。去葡萄糖墻花毒甙蓄積性也很低，它與鈴蘭毒醇甙在肝臟中皆不受破壞，以原形與膽汁同時排出。
3.利尿作用：鈴蘭有明顯的利尿作用。對心力衰竭患者的利尿效果優于洋地黃及毒毛旋花子甙，后兩者不能消退的水腫，鈴蘭制劑常可得到較滿意的效果。鈴蘭葉在兔急性試驗中，在水負荷后，有利尿作用，根的利尿較葉明顯。鈴蘭毒甙可使大鼠尿量增加300%，強于其他強心甙；它還能增進電解質(主要為鈉離子)的排出，這主要是由于它抑制了腎小管的重吸收，特別是遠端腎小管的鈉離子轉運過程。
4.鎮靜作用：鈴蘭在臨床上能使患者安靜，改善睡眠，減少不安情緒。全草的浸劑及酊劑可增強戍巴比妥鈉對小鼠助淺麻醉作用。鈴蘭甙液能降低大腦皮層的興奮過程，而增強其抑制過程。鎮靜作用主要是其甙元(毒毛旋花子甙元)所引起。低于中毒量的甙元能延長條件反射潛伏期，降低大腦皮層和腦干部分的生物電電位活動，顯著延長和加強異戊巴比妥的催眠作用，并能減弱家兔和大鼠實驗性電驚厥的發作強度。鈴蘭毒甙、去葡萄糖墻花毒甙及它們的甙元均能抑制大鼠的自發活動，但鈴蘭毒醇甙則并無鎮靜作用。
5.對代謝的影響：鈴蘭毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、貓的心肌糖元含量，但作用較毒毛旋花子甙弱。如長期用毒性劑量則反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧時，鈴蘭毒甙能增強同化過程；鈴蘭葉總甙能增強心臟磷化臺物的代謝，這些都有益于心肌的能源供應。鈴蘭毒甙還可增進肺循環，增加麻醉狗動脈血中的氧合血紅蛋白，增加腦組織氧的攝取及骨胳肌的氧張力。
6.其他作用：柯爾格利康中毒劑量可收縮冠狀血管。去葡萄糖墻花毒甙對離體冠狀血管和兔耳、腎灌流中，均有收縮血管作用。日本產鈴蘭的浸出液能收縮離體腸管，鈣可協同，而鎂則能拮抗此作用。鈴蘭在臨床應用中也可引起腹瀉。柯爾格利康能延長家兔的凝血時間及凝血酶元時間(鈴蘭毒甙與鈴蘭苦甙無此作用)，它與鈴蘭甙液能降低兔血漿中V因子濃度及血小板致活酶的活力，而與毒毛旋花子甙的作用相反。蘇聯產鈴蘭中含鈴蘭黃素 Convaflavin，有利膽、消炎作用，能減輕家兔的四氯化碳性肝炎的病理過程，縮短恢復期。
【毒性】鈴蘭制劑的副作用和毒性較洋地黃小，少數患者可產生厭食、流涎、惡心、嘔吐等消化道癥狀。有的出現頭暈、頭痛、心悸等。鈴蘭毒原甙注射劑因含某種雜質，皮下注射可產生局部疼痛，不幸中毒時可按強心甙中毒的處理原則治療。它的治療安全范圍大于毒毛旋花子甙。鈴蘭酊小鼠腹腔注射，半數致死量為1.61±0.1238mg/g。
【性味】味甘、苦；性溫；有毒
【功能主治】溫陽利水；活血祛風。主充血性心力衰竭；風濕性心臟病；陣發性心動過速；浮腫
【用法用量】內服：煎湯， 3-6g；或研末，每次0.3-0.6g；或制成酊劑、注射劑用，用法用量參見現代臨床研究項。外用：適量，煎水洗；或燒灰研粉調敷。
【注意】本品有毒，使用不能過量。
【附方】①治丹毒：鈴蘭一兩。煎水洗。②治紫癜：鈴蘭適量，燒灰研粉，菜油調涂。③治跌打損傷：鈴蘭三錢，紅三七二錢，紅白二丸五分，四塊瓦五錢。水煎服，黃酒為引。④治崩漏白帶：鈴蘭、益母草各三錢。紅白雞冠花、紅毛七各二錢，紅花一錢五分，石澤蘭一錢。水煎服，黃酒為引。(選方均出《陜西中草藥》)
【各家論述】
1.《東北常用中草藥手冊》：溫陽利水。治心臟病引起的心跳次數增加，心力衰竭，浮腫。
2.《陜西中草藥》：強心利尿，活血去風，滋陰理氣。治風濕性心臟病，克山病，陣發性心動過速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打損傷，勞傷，崩漏，白帶。
【臨床應用】治療充血性心力衰竭：以10%酊劑內服，每次1ml，日服4次；連服3日后改為維持量，每日服1ml。或用鈴蘭毒甙注射液，每日1次0.05-0.1mg(每安瓿1ml含鈴蘭毒甙0.1mg)，以20-25紹葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入。用酊劑治療風濕性心臟病所致的心力衰竭10例，7例在用藥3-7天內，氣急、發紺、肺部羅音、頸靜脈怒張、肝大、浮腫等癥狀、體征明顯改善，其中合并心房纖顫者4例，皆在服藥2-3天后心率下降至正常，心律轉齊；治療腎性心力衰竭2例，服藥4天后浮腫消退，肝臟回縮至肋緣內；治療癆型克山病、高血壓性心臟病所致的心力衰竭各1例，服藥后均顯效；治療肺源性心臟病6例，2例顯效，2例進步，2例在服藥3天時出現毒性反應1例心率降至36次/分(考慮為 Ⅲ度房室傳導阻滯)，另1例出現二聯心律，并皆有劇烈跳動樣頭痛、頭昏、心難受，但無惡心、嘔吐、黃視等癥狀，停藥2天后癥狀消失，心律心率相繼恢復。總的效果是顯效13例，進步5例，不良2例。用鈴蘭毒甙注射液治療10例，用藥后2小時內癥狀及體征明顯改善者4例；注藥后2小時癥狀及體征有一定改善，或連用數日后癥狀及體征消失或明顯改善者5例，無效者1例。一般注藥10分鐘即可出現療效，2小時療效達最高峰，24小時后作用已不明顯。治程中一般無任何副作用，但個別出現輕度惡心、房室傳導阻滯、偶發性期前收縮及暫時性二聯律等現象，故用時需嚴密注意心律及心率變化，以防意外。
【摘錄】《中華本草》
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